排卵障礙是由什么原因造成的

1、下丘腦性不排卵

（1）原發(fā)性器質(zhì)性因素：如：Frochlich綜合征，Kaliman綜合征;

（2）原發(fā)的功能性因素：如：青春期初潮的一段時(shí)期內(nèi)無(wú)排卵，及圍絕經(jīng)期的不排卵;

（3）繼發(fā)性器質(zhì)性病變：腦外傷，腦炎，下丘腦腫瘤;

（4）繼發(fā)性功能性因素：神經(jīng)性厭食，精神過(guò)度緊張，功能性高PRL血癥，泌乳閉經(jīng)綜合征，藥物性PRL血癥。

2、垂體性無(wú)排卵：

（1）器質(zhì)性因素：席漢氏綜合征、垂體腫瘤，空蝶鞍綜合征;

（2）功能性因素：垂體促性腺激素低下性閉經(jīng)，功能性PRL血癥。

3、卵巢性無(wú)排卵：

（1）器質(zhì)性因素：單純性腺發(fā)育不全綜合征，性腺形成不全癥

（2）功能性因素：卵巢早衰，多囊卵巢綜合癥，黃體化未破裂卵泡綜合征。

4、甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能異常引起的排卵障礙：如甲亢、甲減、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、柯興氏綜合征、腎上腺皮質(zhì)腫瘤、腎上腺皮質(zhì)功能低下。

排卵障礙的癥狀有哪些

排卵是一個(gè)生理過(guò)程，大部分人并沒(méi)有什么特殊不適感覺(jué)，少數(shù)會(huì)有下列不適感：

1、排卵時(shí)覺(jué)得腰酸、下腹輕微疼痛，但出現(xiàn)這些感覺(jué)并不一定說(shuō)明有排卵，因?yàn)椴簧偌膊∫部杀憩F(xiàn)腰酸、腹痛。

2、少量陰道流血：有少數(shù)人在兩次月經(jīng)中間會(huì)有少量的陰道流血，比月經(jīng)量少，此即“排卵期出血”，出血不多不需要特殊處理。

3、性欲改變：有些人表現(xiàn)為性欲增強(qiáng)，容易引起性興奮，也有的人表現(xiàn)為性欲減退。

4、白帶增多：大部分人到了排卵期白帶會(huì)明顯增多，變得象蛋清一樣透明，可以拉長(zhǎng)為絲狀，如果沒(méi)有陰癢、黏膩等不適感，不必感到驚慌。

5、其它：還有的人會(huì)感到乳房脹痛、脾氣暴、情緒低落等等。 排卵期出現(xiàn)的感覺(jué)因人而異，有上述感覺(jué)也不意味著即有排卵。但通常來(lái)說(shuō)，月經(jīng)剛來(lái)潮時(shí)會(huì)覺(jué)得腰酸、下腹痛不適甚至痛經(jīng)的人多有排卵，沒(méi)有排卵的人往往沒(méi)有痛經(jīng)。

排卵障礙如何進(jìn)行預(yù)防

1、注意月經(jīng)周期的變化。正常的周期大約25—35天，接近排卵期時(shí)，陰道會(huì)有少許分泌物。如果經(jīng)期總是拖延，甚至幾個(gè)月一次，或者總是不準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)及早就醫(yī)。

2、應(yīng)該控制體重。肥胖，或者過(guò)瘦都會(huì)干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)的協(xié)調(diào)，控制體重有助于預(yù)防和治療排卵障礙。

3、要注意飲食。富含咖啡因的飲料，如咖啡、濃茶、可樂(lè)等對(duì)不孕的影響雖然尚未有一致的結(jié)論，但一般建議不宜過(guò)量。另外，吸煙、飲酒，不論男女都會(huì)影響生育力，希望要孩子時(shí)應(yīng)該戒掉，同時(shí)飲食上避免攝入太多的高熱量食物。

排卵障礙的治療方法有哪些

1、加強(qiáng)黃體功能

部分內(nèi)分泌性女性不孕是由黃體功能不足所致的，排卵障礙治療方法也有部分患者在應(yīng)用促排卵治療后需要加強(qiáng)黃體功能，常用的藥物是天然黃體酮。

2、治療內(nèi)分泌紊亂

對(duì)有合并有內(nèi)科內(nèi)分泌紊亂性疾病的患者，還要接受內(nèi)科的治療，在內(nèi)分泌狀態(tài)相對(duì)良好的時(shí)期懷孕，通過(guò)內(nèi)科內(nèi)分泌治療可以減少流產(chǎn)率及孕期并發(fā)癥的發(fā)生。

3、B超監(jiān)測(cè)排卵

排卵障礙患者在接受藥物的治療方法這一周期內(nèi)，最好采取B超檢測(cè)排卵。排卵障礙治療方法在于卵泡直徑小于17毫米，則妊娠的可能性很小。同時(shí)超聲監(jiān)測(cè)還可以清晰觀察子宮內(nèi)膜的厚度和形態(tài)，對(duì)預(yù)測(cè)妊娠有一定的作用。

4、藥物促排卵

排卵障礙最常用的治療方法便是藥物治療。如常用的促排卵藥物有克羅米酚、促卵泡生長(zhǎng)激素、促性腺激素釋放激素。專家提醒，使用這些藥物是應(yīng)慎重，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。因?yàn)槿绻�使用不�?dāng)，不但不能達(dá)到治療效果，還可能會(huì)有危及生命的嚴(yán)重后果。

排卵障礙需要做哪些檢查

1、基礎(chǔ)體溫

無(wú)排卵BBT為單相，有排卵為雙相。一般BBT多在排卵后2-3天上升，少數(shù)在排卵日上升，升高幅度>0.3度。BBT監(jiān)測(cè)排卵方法簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)，但預(yù)測(cè)排卵不準(zhǔn)確，誤差±4天。再者僅80-90%排卵者BBT為雙相，另有10—20%的排卵正常者BBT為單相；而且個(gè)別BBT為雙相的卻無(wú)排卵，如LUFS。

2、陰道脫落細(xì)胞：

陰道上1/3的上皮細(xì)胞對(duì)性激素變化敏感，在月經(jīng)周期中也有周期性變化。如果月經(jīng)后半期檢測(cè)陰道脫落細(xì)胞仍為雌激素影響的角化細(xì)胞多而無(wú)周期性變化，表示無(wú)排卵。該方法操作繁瑣，準(zhǔn)確性差，目前應(yīng)用很少。

3、宮頸粘液

月經(jīng)后半期宮頸粘液仍為羊齒植物狀結(jié)晶，無(wú)橢圓體，為無(wú)排卵。

4、子宮內(nèi)膜檢查

受卵巢雌、孕激素的影響，月經(jīng)中期中子宮內(nèi)膜有明顯的中期性變化：經(jīng)前5-7天為分泌晚期變化。如果月經(jīng)前或來(lái)月經(jīng)12小時(shí)內(nèi)做子宮內(nèi)膜檢查為增殖期改變，表明無(wú)排卵。近年人們發(fā)現(xiàn)一種特殊情況，即假性黃體功能不全：為有排卵，黃體功能也正常，由于子宮內(nèi)膜缺乏P受體，無(wú)分泌期改變，子宮內(nèi)膜檢查為增殖期改變。假性黃體功能不全的診斷是子宮內(nèi)膜組織學(xué)檢查+內(nèi)膜P受體測(cè)定。治療是卵泡期給予hMG與E2，以協(xié)同促進(jìn)內(nèi)膜P受體的產(chǎn)生。

5、血性激素測(cè)定

月經(jīng)中期的不同階段，血中性激素的水平是不同的，分析學(xué)清性激素水平是否正常，一定要考慮抽血時(shí)間。觀察是否有排卵一般在兩個(gè)時(shí)間測(cè)血性激素：①月經(jīng)中期（排卵期），主要觀察是否出現(xiàn)LH峰（>40U /L），和E2峰（400pg /ml）;②月經(jīng)第21天（或來(lái)月經(jīng)前7天），主要觀察孕激素和雌激素水平，P>5ng/ml表明有排卵，P在6—10ng/ml，雖有排卵，但存在黃體功能不足，P>15ng/ml則正常。③月經(jīng)第2-4天檢測(cè)，如果FSH、LH≥15U /ml、E2<50pg /ml，則卵泡發(fā)育不良，不排卵的可能性大。當(dāng)然，其他時(shí)間檢測(cè)血清性激素，也能判斷排卵是否正常，比如PRL、T升高，LH/FSH>3等（非排卵期）。

6、尿排卵試條自我監(jiān)測(cè)

7、超聲卵泡監(jiān)測(cè)

超聲可分辨2-4mm的卵泡（陰道超聲更清楚）。一般從月經(jīng)周期第9天開始，1-3天觀察1次，通過(guò)連續(xù)觀察，可看到卵泡逐漸長(zhǎng)大，并向卵巢表面遷移，第9-12天可確定優(yōu)勢(shì)卵泡（>14mm），排卵前卵泡每天長(zhǎng)2-3mm。成熟卵泡18-24mm,位于卵巢表面。

排卵障礙應(yīng)該怎樣進(jìn)行護(hù)理

1、對(duì)排卵障礙患者采取性激素治療的護(hù)理時(shí)，按量，按療程服用性激素，不能隨意增減或漏服，停服;雌激素可引起惡心、嘔吐、頭昏、乏力等副反應(yīng)，指導(dǎo)患者睡前服用，必要時(shí)加服維生素B6，滅吐靈;長(zhǎng)期服用性激素治療者，需檢測(cè)排卵情況。

2、大出血患者的護(hù)理患者絕對(duì)臥床，取平臥位;及時(shí)開通靜脈，做好輸液，輸血，給氧，止血等工作，配合醫(yī)生做好手術(shù)止血的準(zhǔn)備工作觀察患者的生命體征、神志、出血量。

3、心理護(hù)理護(hù)士應(yīng)向患者介紹有關(guān)月經(jīng)的知識(shí)，消除其思想負(fù)擔(dān)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)使患者明白，長(zhǎng)期無(wú)排卵，會(huì)增加治療的難度，故應(yīng)及早堅(jiān)持治療;月經(jīng)受多種因素影響，平時(shí)應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度緊張，保持規(guī)律的生活節(jié)奏，避免過(guò)度勞累。