1孕期需幾次超聲檢查？ 一般在什么時候？

孕婦一般在孕期需要5-7次的超聲檢查，或者更多。

有三次重要的檢查不可或缺：

11-13周+6天  早孕期NT和胎兒嚴重結構畸形的篩查。

18-24周  中孕系統(tǒng)篩查，是胎兒全身系統(tǒng)性排畸檢查。

29-32周  晚孕胎兒生長發(fā)育評估性檢查，兼有補充性排畸檢查功能。

超聲檢查的次數(shù)，主要根據(jù)產科臨床的需要和胎兒疾病狀況的需求而增加。

2產前超聲檢查能檢出所有胎兒畸形嗎？

這是一個常識性的誤區(qū)，孕期超聲檢查不可能檢出所有胎兒畸形，有的畸形也不是一次檢查就能夠發(fā)現(xiàn)，需要動態(tài)觀察，所以說產前超聲排畸不是*的。

原因有以下幾方面：

①產前超聲受多種因素的影響，如胎兒在宮內的位置、姿勢、羊水量、孕婦脂肪厚度、檢查設備等，不同程度的干擾成像質量，降低檢查的準確度。

②超聲檢查主要針對結構性疾病，對功能性疾病無法預測和判斷。

③部分結構疾病是一個的動態(tài)發(fā)展過程，不是一次檢查就能發(fā)現(xiàn)，可能需要多次檢查。例如：孕晚期出現(xiàn)“雙泡征”，才能提示十二指腸梗阻，早中孕檢查都是正常的；部分膈疝到晚孕期才有表現(xiàn)；還有先天性心臟瓣膜病變，發(fā)展成中重度狹窄或閉鎖可能是一個漸進的過程。

④檢查醫(yī)生的經驗和對疾病的認識程度。

所以說，在做系統(tǒng)篩查或胎兒心臟檢查時會簽知情同意書，就是要告知孕婦及家屬產前超聲不可能檢出所有胎兒畸形，但超聲醫(yī)師的工作原則是盡可能的去發(fā)現(xiàn)存在的可見畸形。

3四維超聲是產前超聲高級或*的檢查嗎?

這又是一個嚴重的常識性誤區(qū)！因為四維超聲并不比二維超聲更高級，或更有利于畸形檢查，其*優(yōu)勢是讓不懂超聲的孕婦和家屬看懂超聲。
 

什么是四維超聲？

連續(xù)采集二維切面進行計算機重建，形成三維立體成像，動態(tài)三維就是四維，所以說二維超聲是基礎，二維圖形清晰，四維才能清晰。二維超聲是超生醫(yī)生排畸檢查常用技術和主要手段，即便是做四維超聲，95%的時間是在看二維，所以說超聲檢查主要靠二維，四維超聲是輔助或補充，可以讓表面畸形一目了然，讓不懂超聲的人也能看懂超聲。四維的另一個作用就是親子紐帶，準媽媽和準爸爸們第一次看到寶寶的樣子、寶寶的手和腳，該有多么的欣慰。

4胎兒畸形與對策

鑒于我國優(yōu)生優(yōu)育政策，發(fā)現(xiàn)嚴重畸形胎兒，是可以改變妊娠的結局的。

例如：對胎兒結構的嚴重畸形，出生后無法矯治的畸形，包括六大畸形，可以選擇引產，但需兩家三甲醫(yī)院的檢查結果證實；嚴重遺傳性疾病如21-三體、18-三體、13-三體、特納氏綜合癥等；單基因遺傳病如DMD、血友病，可以終止妊娠。選擇權在孕婦及家庭。

不建議孕婦及家庭對一些不影響生存質量或出生后可完全根治的缺陷，做極端的選擇。我們應該尊重生命。

我國對產前診斷的咨詢很欠缺、很不規(guī)范、也不專業(yè)。產前咨詢應該是多學科的，兒外科、新生兒、產科、影像科、心臟外科、遺傳學專家共同咨詢，這樣才能給出一個科學合理的解決方案。

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