在整個(gè)孕期，準(zhǔn)媽媽可能會(huì)遭遇到各種疼痛，例如腰疼、坐骨神*、手腕疼、乳房脹痛等等，在所有的疼痛中，"恥骨疼"的提名率雖然不是*的，但是多數(shù)準(zhǔn)媽媽都把它列為"*疼"之第一名。那”恥骨“到底是什么呢?恥骨是位于骨盆前方的兩片骨頭，中間有空隙而非緊靠在一起，兩片骨頭間靠韌帶及纖維軟骨組織聯(lián)接起來(lái)，這個(gè)區(qū)域就叫恥骨聯(lián)合(如下圖)。

準(zhǔn)媽媽感受到的"恥骨疼"，就是恥骨聯(lián)合過(guò)度分離造成的疼痛。恥骨聯(lián)合疼痛常表現(xiàn)為恥骨和腹股溝附近(也就是大腿根部)有痛感，有可能連帶背部、髖部和大腿內(nèi)外側(cè)，呈放射性疼痛或持續(xù)性鈍痛，嚴(yán)重者下肢肌肉痙攣，活動(dòng)受限，甚至走路都受影響。其實(shí)在平時(shí)，恥骨關(guān)節(jié)是緊密結(jié)合在一起的。兩個(gè)恥骨間的腔隙非常狹窄，不易活動(dòng)。恥骨關(guān)節(jié)可承受300公斤左右的牽拉力，輕易是不會(huì)分離錯(cuò)位的。那么，究竟孕晚期準(zhǔn)媽媽恥骨疼是怎么回事呢?遭遇"恥骨疼"怎么辦呢?

孕期”恥骨疼“是怎么回事?

恥骨疼痛一般會(huì)在懷孕中晚期出現(xiàn)，不少孕媽媽會(huì)感到恥骨莫名其妙的疼痛，有牽拉感覺(jué)，尤其是在站立、走動(dòng)、上下樓梯時(shí)，疼痛就更加明顯，有時(shí)在睡覺(jué)翻身、起坐的時(shí)候，也會(huì)覺(jué)得疼。這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，主要是因?yàn)?，女性在懷孕期間，特別是孕中晚期，胎兒的個(gè)頭兒日益增大，子宮也隨之膨脹，恥骨難以承受這么重的負(fù)擔(dān)，恥骨間隙就會(huì)隨之產(chǎn)生相應(yīng)的生理變化而較孕前時(shí)增寬。

一般未懷孕時(shí)，兩片恥骨間的正常距離為4-5mm;在懷孕時(shí)，松弛素和黃體素這兩種*可以幫助韌帶松弛，兩片恥骨間的距離至少會(huì)增加2-3mm，使得骨盆的伸縮性變大，以給予胎兒更多的成長(zhǎng)空間，并有利于分娩時(shí)胎兒通過(guò)骨盆，因此恥骨聯(lián)合分離幾乎會(huì)發(fā)生在所有妊娠女性身上，僅有少數(shù)孕婦會(huì)有疼痛感。

孕婦一般能忍受這種疼痛，疼痛也不會(huì)影響孕媽媽的正常生活和工作，所以不需要特殊處理。但有些孕婦可能由于對(duì)上述*的敏感度太高，使得恥骨聯(lián)合區(qū)域非常松弛，兩者之間的距離超過(guò)10mm;或因骨盆的大小、排列有問(wèn)題，讓這個(gè)關(guān)節(jié)處承受了較多的壓力，而導(dǎo)致了恥骨聯(lián)合過(guò)度分離的發(fā)生，這時(shí)候就會(huì)產(chǎn)生較嚴(yán)重的疼痛。若孕婦恥骨分離的距離過(guò)大時(shí)，就可能引起牽拉痛，造成恥骨分離癥。

為什么疼痛一般在走路時(shí)，尤其是上樓時(shí)出現(xiàn)呢?這是因?yàn)槿嗽谏蠘菚r(shí)，后腳著地，身體的重心會(huì)偏向一側(cè)。這樣可造成左右恥骨錯(cuò)縫，使恥骨間的纖維軟骨及其周圍的韌帶受到牽拉，并引起疼痛。恥骨分離嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)韌帶的斷裂、水腫，而不能行走，這時(shí)準(zhǔn)媽媽就必須臥床休息了。

當(dāng)然，除了*，以下的原因也可能會(huì)造成恥骨疼痛：

多胎;

曾生過(guò)體重過(guò)重的胎兒;

孕前關(guān)節(jié)即存在問(wèn)題;

孕前就有恥骨痛或背痛的情形;

因外傷導(dǎo)致骨盆骨折;

產(chǎn)鉗的使用等也曾被提出。

如何診斷是否“恥骨分離”呢?

恥骨聯(lián)合分離的癥狀差異很大，但是一般而言，均有實(shí)質(zhì)上的恥骨疼痛。

疼痛程度：

1、其疼痛可延伸到兩側(cè)股骨轉(zhuǎn)子，使髖關(guān)節(jié)無(wú)法內(nèi)收及外展，或造成下背疼痛。

2、任何抬腳或使兩腿分離的動(dòng)作都會(huì)引起特別的疼痛。

3、有的孕婦甚至從床上起身或在床上轉(zhuǎn)個(gè)身都會(huì)很困難，很多以前做起來(lái)非常輕松的動(dòng)作都會(huì)變得很難去完成。

4、許多孕婦同時(shí)會(huì)抱怨有坐骨神經(jīng)的疼痛，走起路來(lái)骨盆會(huì)“咔噠”地響，造成搖搖擺擺的步伐。

5、嚴(yán)重的甚至伴隨著膀胱功能的障礙及大便失禁的情形。

上述這些癥狀，從妊娠12周起就有可能會(huì)發(fā)生。

遭遇"恥骨疼"怎么辦?

對(duì)于一些癥狀較輕的恥骨分離，一般不會(huì)影響日常生活和工作，不必要做特殊*，大部分在幾周內(nèi)就會(huì)明顯改善。重視孕期檢查，定期了解恥骨分離的具體情況。有這個(gè)問(wèn)題的準(zhǔn)媽媽在日常生活的小細(xì)節(jié)上多注意些，便可減輕疼痛。

1、疼痛時(shí)可以將冰袋放在恥骨處進(jìn)行冷敷。

2、日常做動(dòng)作的幅度要小。因?yàn)槟阍谧鲆恍﹦?dòng)作的時(shí)候，可能不會(huì)馬上感覺(jué)到它的效果，但等到晚一點(diǎn)或睡覺(jué)的時(shí)候，就會(huì)有疼痛感覺(jué)了。

3、站立時(shí)兩腿要對(duì)稱性地站著。避免跨坐。如果是每天坐辦公室的職場(chǎng)準(zhǔn)媽媽，則需要在背后放置腰枕。

4、睡覺(jué)時(shí)在兩腿之間放一個(gè)小枕頭。在床上翻身，移動(dòng)腳和臀部時(shí)，要盡量平行、緩慢地移動(dòng)

5、經(jīng)常做骨盆底肌肉運(yùn)動(dòng)和小腹運(yùn)動(dòng)，能幫助緩解懷孕對(duì)骨盆造成的壓力。經(jīng)常進(jìn)行適宜的伸展大腿運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肌肉與韌帶的張力

分娩時(shí)的3大注意事項(xiàng)

在生產(chǎn)的方式上，除非孕婦有嚴(yán)重的恥骨聯(lián)合過(guò)度分離，疼痛非常厲害或骨盆偏小，可以考慮采取選擇性的剖宮產(chǎn)，一般還是以自然生產(chǎn)為主，但是在生產(chǎn)的過(guò)程中，有幾點(diǎn)還需特別注意：

1、事先告知病情：生產(chǎn)前要告知醫(yī)護(hù)人員恥骨聯(lián)合分離的病情。

2、小心生產(chǎn)姿勢(shì)：需要特別小心生產(chǎn)的姿勢(shì)，產(chǎn)時(shí)避免兩腳過(guò)度張開(kāi)。

3、避免介入性分娩：避免平時(shí)常使用的一些介入性分娩方法，如產(chǎn)鉗，因?yàn)樗鼈兂Ｔ斐蓯u骨聯(lián)合處的傷害。